Einleitung

Die Fixkombination Insulin degludec / Liraglutid (Handelsname Xultophy) ist seit September 2014 für Erwachsene mit Typ-2-Diabetes-mellitus zugelassen. Sie wird zusätzlich zu anderen blutzuckersenkenden Arzneimitteln gespritzt, wenn diese nicht ausreichen, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.

Diabetes mellitus ist eine Stoffwechselerkrankung, die sich auf viele Bereiche des Körpers auswirkt. Beim Typ-2-Diabetes stellt die Bauchspeicheldrüse zunächst noch genug Insulin her, es wird aber von den Körperzellen immer schlechter aufgenommen und verwertet. Kann der Blutzuckerspiegel nicht ausreichend durch Diät und Bewegung gesenkt werden, werden blutzuckerkontrollierende Medikamente eingesetzt.

Die Kombination aus dem langwirksamen Insulin degludec und Liraglutid soll den Blutzuckerspiegel kontrollieren. Die Behandlung soll bei Diabetes mellitus vor zu starken Schwankungen des Blutzuckerspiegels und Beschwerden durch Unter- und Überzuckerungen schützen. Zudem sollen Folgeerkrankungen, die durch zu hohen Blutzucker entstehen können, so gut wie möglich vermieden werden.

Anwendung

Insulin degludec / Liraglutid wird mit einem Fertigpen einmal täglich unter die Haut gespritzt. Die Dosis hängt unter anderem von der zusätzlichen blutzuckersenkenden Therapie, vom Blutzuckerspiegel und der angestrebten Blutzuckereinstellung ab. Sie muss individuell angepasst werden.

Andere Behandlungen

Für Patienten mit Typ-2-Diabetes kommen verschiedene blutzuckersenkende Wirkstoffe einzeln oder als Kombination infrage, dazu gehören beispielsweise Metformin und Insulin.

Bewertung

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat 2015 in zwei Gutachten geprüft, welche Vor- und Nachteile die Fixkombination Insulin degludec / Liraglutid für Erwachsene mit Typ-2-Diabetes in Kombinationen mit oralen blutzuckersenkenden Arzneimitteln im Vergleich zu den bewährten Standardtherapien hat.

Eines der Gutachten berücksichtigte Personen, bei denen blutzuckersenkende Arzneimittel allein oder in Kombination mit Basalinsulin nicht ausreichen, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. In dem anderen Gutachten ging es um Personen, bei denen blutzuckersenkende Arzneimittel in Kombination mit Inkretin-Mimetika den Blutzuckerspiegel nicht ausreichend kontrollieren konnten.

Für beide Personengruppen legte der Hersteller keine geeigneten Daten vor. Die Frage, welche Vor- und Nachteile die Fixkombination Insulin degludec / Liraglutid hat, kann deshalb nicht beantwortet werden.

Weitere Informationen

Dieser Text fasst die wichtigsten Ergebnisse von zwei Gutachten zusammen, die das IQWiG im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) im Rahmen der Frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln erstellt hat. Der G-BA beschließt auf Basis der Gutachten und eingegangener Stellungnahmen über den .