Einleitung

Die Fixkombination Dolutegravir / Abacavir / Lamivudin (Handelsname Triumeq) ist seit September 2014 zugelassen zur Behandlung von HIV-Infektionen bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren, die mindestens 40 Kilogramm wiegen.

Das HI-Virus („Humanes Immunschwäche-Virus“) vermehrt sich in Zellen des Abwehrsystems und zerstört sie dabei. Ohne Behandlung wird das Immunsystem bei den meisten Menschen mit einer HIV-Infektion mit der Zeit so stark geschwächt, dass sie schwer erkranken. Dieses Stadium wird dann als „AIDS“ (deutsch: „Erworbenes Immunschwäche-Syndrom“) bezeichnet. Mit den bereits zur Verfügung stehenden antiretroviralen Therapien kann eine HIV-Infektion nicht geheilt werden. Eine Behandlung kann Menschen mit einer HIV-Infektion aber jahrelang vor einer Immunschwäche schützen und das Risiko, an AIDS zu erkranken, senken. Allerdings können die Medikamente mit der Zeit ihre Wirkung verlieren, sodass sich die Viren wieder stärker vermehren.

Anwendung

Die Wirkstoffkombination wird einmal täglich als Tablette eingenommen. In der Tablette sind 50 Milligramm (mg) Dolutegravir, 600 mg Abacavir und 300 mg Lamivudin enthalten.

Andere Behandlungen

Für Patientinnen und Patienten, die eine erste Therapie gegen HIV beginnen, stellt der Wirkstoff Efavirenz in Kombination mit den Wirkstoffen Abacavir und Lamivudin oder Tenofovir und Emtricitabin eine gängige Behandlung dar.

Patientinnen und Patienten, die bereits Medikamente gegen HIV angewendet haben, erhalten eine individuelle Therapie gegen HIV.

Die individuelle Therapie berücksichtigt, welche Behandlungen bereits ausprobiert und warum sie abgesetzt wurden. Es ist beispielsweise möglich, dass die vorige Behandlung nicht wirkte oder zu starke Nebenwirkungen auslöste.

Bewertung

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat 2014 geprüft, wie Dolutegravir / Abacavir / Lamivudin im Vergleich zu den bisherigen Standardtherapien abschneidet. Das IQWiG hat dabei Vor- und Nachteile für folgende Gruppen von Patientinnen und Patienten bewertet:

  • Erstbehandlung bei Erwachsenen: Dolutegravir / Abacavir / Lamivudin für Erwachsene, die noch nicht mit anderen Medikamenten behandelt worden sind. Für diese Patientinnen und Patienten lagen Daten zu Vor- und Nachteilen von Dolutegravir vor.
  • Folgebehandlung bei Erwachsenen: Welche Vor- und Nachteile Dolutegravir / Abacavir / Lamivudin für Erwachsene hat, die bereits mit anderen Medikamenten vorbehandelt wurden, ist offen. Für diese Gruppe von Personen lagen keine verwertbaren Daten vor.
  • Erst- und Folgebehandlung bei Jugendlichen: Die Frage, welche Vor- und Nachteile Dolutegravir / Abacavir / Lamivudin bei der Erst- oder Folgebehandlung im Vergleich zu anderen Therapien bei Jugendlichen ab zwölf Jahren hat, kann nicht beantwortet werden. Auch hierzu legte der Hersteller keine Daten vor.

Mehr Wissen

Weitere Informationen

Dieser Text fasst die wichtigsten Ergebnisse eines Gutachtens zusammen, das das IQWiG im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) im Rahmen der Frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln erstellt hat. Der G-BA beschließt auf Basis des Gutachtens und eingegangener Stellungnahmen über den .