Einleitung

Carfilzomib (Handelsname Kyprolis) ist seit November 2015 zur Behandlung des multiplen Myeloms zugelassen. Das Medikament kommt für erwachsene Patientinnen und Patienten infrage, die bereits mindestens eine Therapie erhalten haben. Es wird mit den Wirkstoffen Lenalidomid und Dexamethason oder mit Dexamethason allein kombiniert.

Das multiple Myelom ist eine seltene Krebserkrankung, bei der sich krankhaft veränderte Plasmazellen im Knochenmark unkontrolliert vermehren. Dadurch wird der Knochen zerstört und die normale Blutbildung verhindert. Das kann zu Knochenschmerzen und -brüchen sowie zu einer Blutarmut (Anämie) führen. Ein multiples Myelom schwächt zudem das Immunsystem und ist lebensbedrohlich.

Der neue Wirkstoff soll die Teilung und Vermehrung der Krebszellen verhindern.

Anwendung

Carfilzomib wird als Infusion entweder in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason oder nur mit Dexamethason in Zyklen von 28 Tagen gegeben.

In den ersten drei Wochen eines Zyklus erhalten die Patientinnen und Patienten zweimal pro Woche an zwei aufeinanderfolgenden Tagen eine Infusion. Dann folgt eine Pause von 12 Tagen. Eine Infusion dauert etwa zwischen 10 und 30 Minuten.

Die Therapie wird beendet, wenn die Erkrankung trotzdem fortschreitet oder zu starke Nebenwirkungen auftreten.

Andere Behandlungen

Als Standardtherapien bei vorbehandelten Personen mit multiplem Myelom kommen infrage:

  • Bortezomib in Kombination mit Doxorubicin
  • Bortezomib in Kombination mit Dexamethason
  • Lenalidomid in Kombination mit Dexamethason oder
  • Elotuzumab in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason

Bewertung

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat zuletzt 2018 geprüft, ob Carfilzomib für vorbehandelte Personen mit multiplem Myelom Vor- oder Nachteile im Vergleich zu den Standardtherapien hat.

Der Hersteller legte zwei geeignete Studien zur Auswertung vor: In der einen Studie wurde Carfilzomib mit den Wirkstoffen Lenalidomid und Dexamethason kombiniert, in der anderen Studie wurde Carfilzomib mit Dexamethason allein kombiniert. In den Studien zeigten sich unterschiedliche Ergebnisse.

Mehr Wissen

Weitere Informationen

Dieser Text fasst die wichtigsten Ergebnisse der Gutachten zusammen, die das IQWiG im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) im Rahmen der Frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln erstellt hat. Der G-BA beschließt auf Basis der Gutachten und eingegangener Stellungnahmen über den .