Einleitung

Das Arzneimittel Afatinib (Handelsname Giotrif) ist seit März 2016 in Deutschland zur Behandlung von fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom der Lunge zugelassen. Es kommt für erwachsene Patientinnen und Patienten infrage, bei denen der Krebs trotz einer Platin-basierten Chemotherapie weiter fortgeschritten ist.

Lungenkrebs entsteht durch die bösartige Neubildung von Zellen der Atemwege (Bronchien) und ihrer Aufzweigungen, den Bronchiolen. Deshalb spricht man auch von einem Bronchialkarzinom. Man unterscheidet hauptsächlich zwei Tumorarten:

  • das kleinzellige Karzinom (englisch: small cell lung carcinoma, SCLC) und
  • das nicht kleinzellige Karzinom (englisch: non small cell lung carcinoma, NSCLC).

Bei den nicht kleinzelligen Karzinomen unterscheidet man je nach Ergebnis der Gewebeuntersuchung verschiedene Arten:

  • Plattenepithelkarzinome
  • Adenokarzinome
  • großzellige Karzinome

Ein nicht kleinzelliges Karzinom wird, wenn möglich, operativ entfernt. Manchmal ist es dafür jedoch schon zu groß oder es hat bereits über das Blut- oder Lymphsystem Absiedlungen in anderen Körperregionen (Metastasen) gebildet. In diesem Fall spricht man von fortgeschrittenem Lungenkrebs.

Der Wirkstoff Afatinib blockiert bestimmte Rezeptoren im Tumorgewebe und soll so das Tumorwachstum hemmen.

Anwendung

Afatinib wird einmal täglich als Tablette eingenommen. Drei Stunden vor und eine Stunde nach der Einnahme sollte nichts gegessen werden. Der Wirkstoff ist in vier Dosierungen verfügbar: 20, 30, 40 und 50 mg. Die empfohlene Dosis beträgt 40 mg einmal täglich. Die Dosierung hängt von der Verträglichkeit und den Nebenwirkungen ab und kann individuell angepasst werden. Die Therapie wird beendet, wenn die Erkrankung trotzdem fortschreitet oder zu starke Nebenwirkungen auftreten.

Andere Behandlungen

Für Erwachsene mit fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom der Lunge, für die eine weitere Chemotherapie infrage kommt, ist die Standardtherapie Docetaxel. Ist eine weitere Chemotherapie nicht möglich, kommt eine bestmögliche unterstützende Behandlung in Betracht. Sie orientiert sich an den persönlichen Bedürfnissen eines Patienten und soll Beschwerden wie Schmerzen lindern sowie die Lebensqualität verbessern. Eine solche Therapie wird auch als „Best Supportive Care“ (BSC) bezeichnet.

Bewertung

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat 2016 geprüft, ob Afatinib Vor- oder Nachteile für Personen mit fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom der Lunge im Vergleich zu den bewährten Standardtherapien hat.

Um diese Frage zu beantworten, legte der Hersteller jedoch keine geeigneten Daten vor.

Weitere Informationen

Dieser Text fasst die wichtigsten Ergebnisse eines Gutachtens zusammen, das das IQWiG im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) im Rahmen der Frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln erstellt hat. Der G-BA beschließt auf Basis der Gutachten und eingegangener Stellungnahmen über den .